入门级科普,聪明一点,别走进这些“试管婴儿

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入门级科普,聪明一点,别走进这些“试管婴儿

  本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创,于知乎《试管婴儿和遗传》专栏首发,已经DCI版权备案,版权所有,侵权必究。

  误区关键词:查5对

  “查5对”这个事我以前专门写过一篇科普文章来驳斥。今天重提,仅作简单解释。

  胚胎因染色体异常而导致生化妊娠、胎停和流产是导致胚胎移植失败的主要原因之一。

  实际上,如果临床医生已经排除了会导致不孕的激素环境、宫腔环境和免疫等内因,那胚胎染色体异常几乎成为唯一内因。

  染色体异常(一般指染色单体非整倍体)是客观存在的,并不会因为选用PGS技术的不同而产生差异。“查5对”一般指的是FISH技术,仅能检查第13、18、21、X和Y染色体的非整倍体。若其他十八对染色体出现非整倍体,FISH(查5对)就无能为力了。这类胚胎移植后,结果往往是生化妊娠、胎停和流产。

  换句话说,“查5对”是一种自欺欺人的检测手段,更像是一种避免医患矛盾的安慰剂。因为病人由于缺乏相关知识,会把“无胚胎可移植”归咎于医疗机构。

  在我看来,如果经全染色体组非整倍体筛查后,如胚胎全部异常,其实是好事。不仅免去病人历经数次一定会绝望的期待,也免去移植后因胎停或流产而经历清宫手术。

  所以,请害怕“查23对会导致没有胚胎可移”的病友们想想,你究竟是想要一个孩子,还只是想移植一个胚胎并流产?

  误区关键词:夫妻双方染色体正常

  有些病友认为:

  “我们两人的染色体都正常,所以胚胎的染色体不会异常。”

  请秉持该想法的病友尽早恢复清醒和理智,并记住以下2个真理:

  1. 夫妻双方染色体正常,不等于胚胎染色体也正常;

  2. 导致胚胎染色体异常的因素很多,而女方年龄是主要原因之一。女方年龄越大,胚胎染色体异常率越高。

  误区关键词:成功率

  我说了一万遍,成功率对病人没有意义。成功率是统计数据,好比国家统计局公布人月均收入是9000元,但这不等于每个人的收入都是9000元,其中有月收入超过10万的,也有月收入不足2000的。

  真相是,每个病人在胚胎移植后只有2个可能,成,或不成,也就是0%和100%。不存在中间值。如果有人告诉你一个中间值,大多是安慰。

  我本人在回答病友咨询时,更多会用“偏向于0%或偏向于100%”来描述。这已经是我的极限了。

  此外,成功率也是一个可以作假的数据。而且没有病人会去较真对方口中的成功率究竟是什么。根据统计口径的不同,成功率是可以变化,而且终能自圆其说。

  总之一句话,如果你迷信成功率,你一定会遗漏其他更重要的信息。

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